Pflegehilfsmittel — was die Pflegekasse bezahlt

🧭 Wer Anspruch hat

Du hast einen Pflegegrad — Pflegegrad 1 genügt — und das Hilfsmittel erleichtert die Pflege, lindert Beschwerden oder hilft dir, selbstständiger zu leben.

Ausnahme: Braucht man es wegen einer Krankheit oder Behinderung (zum Beispiel einen Rollstuhl oder ein Hörgerät), ist die Krankenkasse zuständig. Das musst du aber nicht selbst auseinanderhalten — dazu gleich mehr.

Stand 28.09.2026 · Quelle: § 40 Abs. 1 SGB XI und § 28a Nr. 3 SGB XI

🧤 Art 1: Zum Verbrauch — bis 42 Euro jeden Monat

Das sind Dinge, die aufgebraucht werden. Zum Beispiel: Einmalhandschuhe, Hände- und Flächendesinfektion, saugende Bettschutzeinlagen, Schutzschürzen, Mundschutz.

• 💶 Bis zu 42 Euro im Monat zahlt die Pflegekasse dafür.
• 🧾 Keine Zuzahlung.
• 🛒 Du kannst die Sachen über einen Anbieter beziehen, der direkt mit der Kasse abrechnet, oder sie selbst kaufen und dir das Geld erstatten lassen.

💡 Praxistipp: Viele Anbieter schicken jeden Monat ein fertiges Paket. Das ist bequem — aber du entscheidest, was drin ist und bei wem du bestellst. Du bist an keinen Anbieter gebunden, den dir jemand an der Haustür oder am Telefon empfiehlt.

Stand 28.09.2026 · Quelle: § 40 Abs. 2 SGB XI

🛏️ Art 2: Technische Hilfsmittel — meist geliehen

Das sind Geräte, die bleiben. Zum Beispiel: ein Pflegebett, ein Hausnotruf, Lagerungshilfen.

• 🔁 Meistens geliehen. Die Kasse soll technische Hilfsmittel vorrangig leihweise überlassen. Lehnst du das Leihgerät ohne zwingenden Grund ab, zahlst du das Hilfsmittel komplett selbst.
• 💶 Zuzahlung: Ab 18 Jahren 10 Prozent, höchstens 25 Euro je Hilfsmittel.
• 🛡️ Befreiung möglich: Wer seine Belastungsgrenze bei den Zuzahlungen erreicht, ist darüber hinaus befreit. In Härtefällen kann die Kasse ganz oder teilweise befreien.
• 🔧 Reparatur, Ersatz und Einweisung gehören dazu — auch die Einweisung der Pflegeperson.
• ✨ Luxus zahlst du selbst: Wählst du eine Ausstattung, die über das Notwendige hinausgeht, trägst du die Mehrkosten.

📟 Zum Hausnotruf: Hausnotrufsysteme stehen im Pflegehilfsmittelverzeichnis der Pflegekassen. Frag deine Kasse, bevor du einen Vertrag unterschreibst — was sie übernimmt und was nicht.

Stand 28.09.2026 · Quelle: § 40 Abs. 1 und 3 SGB XI und Pflegehilfsmittelverzeichnis Produktgruppe 52 (GKV-Spitzenverband)

📞 So beantragst du es

• 📨 Ein Antrag bei der Pflegekasse genügt — schriftlich, telefonisch oder im Online-Postfach. Welche Kasse zuständig ist, klärt die Kasse selbst: Kann ein Hilfsmittel sowohl der Pflege als auch der Behandlung dienen, prüft die Stelle, bei der du den Antrag stellst, wer zahlen muss — und entscheidet.
• 🩺 Mit Empfehlung geht es leichter: Empfiehlt eine Pflegefachkraft das Hilfsmittel — zum Beispiel beim Pflegedienst oder beim Beratungsbesuch —, brauchst du kein Rezept vom Arzt. Die Kasse geht dann in vielen Fällen davon aus, dass es nötig ist. Aber: Die Empfehlung darf beim Antrag höchstens zwei Wochen alt sein und muss schriftlich mitgeschickt werden.

Stand 28.09.2026 · Quelle: § 40 Abs. 5 und 6 SGB XI

⏱️ Die Kasse hat drei Wochen — sonst gilt es als genehmigt

• 📬 Drei Wochen nach Eingang deines Antrags muss die Pflegekasse entscheiden.
• 🧑‍⚕️ Fünf Wochen, wenn sie eine Pflegefachkraft oder den Medizinischen Dienst prüfen lässt — aber nicht, wenn schon eine Pflegefachkraft das Hilfsmittel empfohlen hat. Dann bleibt es bei drei Wochen.
• ✉️ Schafft sie es nicht, muss sie dir rechtzeitig schriftlich mitteilen, warum.
• ✅ Tut sie das nicht, gilt der Antrag nach Ablauf der Frist als genehmigt.

👉 Notiere dir deshalb das Datum, an dem du den Antrag abgeschickt hast. Am besten schriftlich, damit du den Eingang belegen kannst.

Stand 28.09.2026 · Quelle: § 40 Abs. 7 SGB XI

🏠 Und wenn die Wohnung umgebaut werden muss?

Für Umbauten — eine bodengleiche Dusche, ein Treppenlift, breitere Türen — gibt es einen eigenen Zuschuss von bis zu 4.180 Euro je Maßnahme. Er hat dieselbe Drei-Wochen-Frist. Mehr dazu in unserem Ratgeber „Was steht dir zu?".

Stand 28.09.2026 · Quelle: § 40 Abs. 4 und 7 SGB XI

🛤️ Was wir damit zu tun haben

Wir sind keine Pflegekasse, kein Sanitätshaus und wir verkaufen keine Hilfsmittel.

Was wir tun:

• 📋 Wir helfen beim Papierkram — beim Antrag, beim Erstattungsantrag, beim Nachhalten der Frist. Schriftlich, über das Formular oder per E-Mail.
• 🔎 Wir schauen mit dir, was dir sonst noch zusteht. Das kostet nichts, und du brauchst dafür kein Abo.

Was wir nicht tun: Wir empfehlen keinen Anbieter und entscheiden nicht, was die Kasse bewilligt — das tut deine Pflegekasse.